EXAMINATION醫療院所代檢

Stool Routine

DETAIL
 
檢驗項目: Stool Routine
健保編號: 07009C
健保點數: 75
檢體採集: 採檢前三天少吃肉類食物
1.         潛血反應檢查,應在前3天禁食肉類、動物血(如豬血、鴨血)及含鐵質食物、鐵劑、Aspirin及X光顯影劑。
2.         大量維他命C或其他抗氧化物可能會造成糞便潛血偽陰性結果,採檢前應禁食。
3.         寄生蟲或蟲卵檢查,檢查前不宜服用藥物或抗生素。
4.         如要檢查阿米巴者,採檢前不宜服用藥物,且需新鮮檢體儘速送檢。
  1. 可以便盆或坐式馬桶採檢,解便時應盡可能解在馬桶前端(不要解在水中),若為蹲式馬桶,則盡可能取未沾水部分之糞便。
6.         以勺子取約半支大拇指的糞便,連同勺子鎖緊於便盒(不要用衛生紙包檢體)請在解便當天送至實驗室。
報告時效: 每天
參考區間:  
項目名稱 中文名稱 正常參考值
Digestion 硬度 soft-formed
Appearance 顏色 brown, yellow-brown
Mucus 粘液 (-)
Gross blood 血液外觀 (-)
Occult blood 潛血反應 (-)
Parasites 寄生蟲 not found
鏡檢項目    
RBC 紅血球 0 ~ 1 /HPF
WBC 白血球 0 ~ 3 /HPF
Pus cell 膿細胞 0 /HPF
Parasite ova 寄生蟲卵 not found
Ameoba 阿米巴 not found

 
臨床意義: 1.         Consistency:soft,formed:正常之糞便軟而定形。 Hard:便祕時糞便易變硬,且常呈小球狀。 Semifluid(loose)或watery:腹瀉時糞便不成定形。
2.         Color: yellow-brown:大部份的糞便呈黃棕色(brown),乃是由於腸內細菌將bilirubin變成stercobilinogen,再經氧化而成糞膽質(stercobilin),但糞便除了糞膽質的顏色外也會受到飲食,藥物及食物等顏色的不同之影響。 Black,tarry:上消化道(十二指腸以上)出血達50-75 mL時,糞便呈黑褐色。大量出血時糞便呈焦油黑色(Tarry)。服用鐵劑(iron),鉍(bismuth),或charcoal者亦為黑色便。 Red:下消化道(結腸以下)或痔瘡出血時,糞便呈鮮紅,或有鮮血附於糞便外層。 Clay:阻塞性黃疸者的無膽汁性糞便或服用X-光線透視顯影劑(Barium sulfate)者呈粘土色(clay)。 Green:哺乳的嬰兒,嚴重痢疾,或服用抗生素者的糞便為黃綠色。服HgCl2者為綠色。
3.         其它:粘液與糞便混合者,為來自小腸疾患。而粘液僅附著於糞便表面者為大腸疾患。全為粘液或血液組成的排泄物則見於急性痢疾,腸炎或原虫性下痢。
4.         Occult Blood:正常糞便應無潛血,但此測試特異性較差,易受干擾,故採檢前3天宜禁食動物血、肉類(含肌紅素 myoglobin)、菠菜、鐵劑、溴化物、碘化物、X光顯影劑等以避免偽陽性產生。糞便中含大量還原物質(如Vit C)時,會造成偽陰性。本測試常用來篩檢消化道的潰瘍,出血或癌腫。此外對痢疾,腸傷寒等的檢查在臨床診斷治療上亦有幫助,帶血的糞便或被血污染的檢體,則無意義。
5.         Parasite Ova一次直接抹片陰性並不表示絕無寄生虫感染,例如:藥物治療後,雄蟲多雌蟲少,蟲體尚未成熟或蟲體皆已老化產卵較少等原因造成。若強烈懷疑時可送檢第二次或用濃縮法檢查以提高檢出率。
6.         Pus Cell: 慢性潰瘍性結腸炎,慢性桿菌痢疾膿腫或乙狀結腸,直腸肛門廔管的病患糞便中經常出現大量的膿細胞。 病毒性腸胃炎患者,則無膿細胞出現。