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心血管疾病檢測

脂蛋白(a)〔Lipoprotein(a), Lp(a)〕
脂蛋白(a)是一種由低密度脂蛋白(LDL)與載脂蛋白(a)〔Apolipoprotein(a)〕結合而成的複合脂蛋白,其濃度主要受遺傳因素影響,個體差異大,與飲食或生活型態關聯較小。
血中脂蛋白(a)濃度升高被認為是獨立的心血管疾病危險因子,即使總膽固醇或 LDL-C 正常,Lp(a) 過高仍可能增加以下疾病風險
冠狀動脈心臟病(Coronary artery disease)
心肌梗塞(Myocardial infarction)
缺血性中風(Ischemic stroke)
動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)
主動脈瓣狹窄(Aortic valve stenosis)
此外,因 Lp(a) 的載脂蛋白(a) 結構與纖溶酶原相似,可能干擾纖維蛋白溶解作用,導致血栓生成風險增加。
 
臨床應用:
建議於下列情況進行 Lp(a) 檢測:
早發性心血管疾病家族史者;
傳統血脂檢查正常但仍發生心血管事件者;
高膽固醇血症或家族性高膽固醇血症患者;
評估動脈硬化相關疾病的整體風險。
 
 
 
 
氧化型低密度脂蛋白(Oxidized LDL, oxLDL)
氧化型低密度脂蛋白(oxLDL) 是低密度脂蛋白(LDL)在體內受到氧化壓力作用後所產生的變性產物
與一般 LDL 相比,oxLDL 更容易被血管內皮細胞、巨噬細胞攝取,進而形成泡沫細胞(foam cells),是動脈粥樣硬化(atherosclerosis)發展的重要關鍵因子。
 
臨床應用:
作為動脈粥樣硬化早期風險評估指標
協助判斷心血管疾病進展或治療效果
搭配傳統血脂(LDL-C、HDL-C、TG)進行更完整的心血管風險分析。

 
 
 

 
 
小而密的低密度脂蛋白(Small Dense LDL, sdLDL)
sdLDL(Small Dense LDL) 是低密度脂蛋白(LDL)的一種亞型,其粒徑較小、密度較高,具有更高的致動脈硬化性
雖然總 LDL-C 可能正常,但若 sdLDL 占比過高,仍代表心血管疾病風險上升。
 
臨床應用:
心血管疾病高風險族群的精密風險評估
補充 LDL-C 評估不足之處,特別是在 LDL-C 正常但仍發生心血管事件者;
監測治療成效(如Statin類、貝特類、生活型態改善後 sdLDL 是否下降)。
 
 
 
同半胱胺酸(Homocysteine, Hcy)
同半胱胺酸(Homocysteine) 是一種含硫胺基酸,為Methionin在體內代謝過程中的中間產物。
在正常情況下,Hcy 會透過維生素 B₆、B₁₂ 及 葉酸(Folic acid) 參與的代謝途徑被轉化或再循環。

當這些營養素缺乏,或酵素活性異常時,血液中 Hcy 會升高,稱為 高同半胱胺酸血症(Hyperhomocysteinemia)
血中濃度升高與多種疾病有關,特別是心血管與神經系統疾病,可能造成血管內皮損傷、促進血栓形成及氧化壓力。

 
臨床應用:
評估 心血管疾病風險(特別是早發性冠心病或中風者);
評估 維生素 B、B₁₂、葉酸 缺乏
作為 代謝異常或營養不良 的輔助指標;
用於 腎臟疾病患者的風險監測
 
 
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